- Mar 30 Mon 2009 20:58
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如何定義妊娠高血壓？
- Mar 30 Mon 2009 20:55
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何謂妊娠高血壓、子癲前症及子癲症？
何謂妊娠高血壓、子癲前症及子癲症？
妊娠高血壓Pregnancy-induced hypertension (PIH)：指因懷孕而引起的高血壓，一般是指妊娠20週後才出現的高血壓。
子癲前症 (Preeclampsia)或妊娠毒血症 (Toxemia) ：指妊娠20週以後才出現高血壓，同時伴有蛋白尿或水腫的症狀。
子癲症 (Eclapmia)：指妊娠20週以後，直到產後產褥期間出現高血壓，同時合併痙攣發生。
妊娠高血壓Pregnancy-induced hypertension (PIH)：指因懷孕而引起的高血壓，一般是指妊娠20週後才出現的高血壓。
子癲前症 (Preeclampsia)或妊娠毒血症 (Toxemia) ：指妊娠20週以後才出現高血壓，同時伴有蛋白尿或水腫的症狀。
子癲症 (Eclapmia)：指妊娠20週以後，直到產後產褥期間出現高血壓，同時合併痙攣發生。
- Mar 30 Mon 2009 20:51
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子癲前症或妊娠毒血症的症狀為何，有何嚴重性？
子癲前症或妊娠毒血症的症狀為何，有何嚴重性？
血壓上升是子癲前症最主要的症狀，隨著血壓尤其是舒張壓上升，蛋白質在腎絲球的濾過增加，蛋白尿開始出現。由於血壓升高，血管壁通透性改變，使得過多的水份滯留在組織中，造成全身性水腫。一般在懷孕期間也會因血液回流受阻而造成水腫的現象，這類水腫主要分布在下肢，抬高腿部可以改善症狀；而子癲前症的水腫是分佈在全身，尤其是臉、手部，且不會因姿勢改變而消失。
除了血壓上升、蛋白尿和全身性水腫以外，子癲前症的病人也可能出現
血壓上升是子癲前症最主要的症狀，隨著血壓尤其是舒張壓上升，蛋白質在腎絲球的濾過增加，蛋白尿開始出現。由於血壓升高，血管壁通透性改變，使得過多的水份滯留在組織中，造成全身性水腫。一般在懷孕期間也會因血液回流受阻而造成水腫的現象，這類水腫主要分布在下肢，抬高腿部可以改善症狀；而子癲前症的水腫是分佈在全身，尤其是臉、手部，且不會因姿勢改變而消失。
除了血壓上升、蛋白尿和全身性水腫以外，子癲前症的病人也可能出現
- Mar 30 Mon 2009 20:45
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子癲前症或妊娠毒血症如何診斷呢？
- Mar 30 Mon 2009 20:41
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妊娠高血壓可以治療嗎？
妊娠高血壓可以治療嗎？
在每一次產前檢查都會測量血壓及檢查尿蛋白，以期提早發現妊娠高血壓。對於輕微的妊娠高血壓病人可以在家中臥床休息，以降血壓藥物控制血壓，並於門診追蹤治療即可。降血壓的藥物有methyldopa (Aldomet)、Nifedipine、hydralazine .、labetalol，一旦血壓持續上升或有嚴重子癲前症的症狀出現時，則需要住院觀察及治療。
嚴重的子癲前症和子癲症的病人，除需要合併使用降血壓藥物來控制外，同時可使用MgSO4(硫酸鎂)打點滴來預防，或是控制痙攣。要特別強調的是 MgSO4 的作用在於抗痙攣而非降低血壓。使用MgSO4時，應該要特別注意病人的深部肌腱反射(DTR)、呼吸速率以及尿量，並且時常監測血清中的鎂離子濃度，以避免鎂離子中毒發生。
在飲食方面，由於大量的蛋白質自尿中流失，飲食中應考慮補充較多的蛋白質。至於何時要終止妊娠？這是一個需要多方面考量的問題。如果病人只是血壓稍高，或是可以用降血壓藥物控制在正常範圍，而且胎盤功能(NST)正常、超音波評估胎兒生長情況良好，可以等到足月再生產；如果胎盤功能降低、超音波下胎兒臍帶血流阻力明顯升高或胎兒生長停滯，可以測胎兒肺部的成熟度(例如抽羊水作PG test或測L/S ratio：現在少做 )，如胎兒肺部尚未成熟，可施打兩劑類固醇針劑以加速胎兒肺部成熟，再考慮提早生產。對於嚴重子癲前症的病人首先要降低血壓、等情況穩定後儘快讓小孩子生產出來；如果發生子癲症，在痙攣控制下來以後就應該立刻中止懷孕。
在每一次產前檢查都會測量血壓及檢查尿蛋白，以期提早發現妊娠高血壓。對於輕微的妊娠高血壓病人可以在家中臥床休息，以降血壓藥物控制血壓，並於門診追蹤治療即可。降血壓的藥物有methyldopa (Aldomet)、Nifedipine、hydralazine .、labetalol，一旦血壓持續上升或有嚴重子癲前症的症狀出現時，則需要住院觀察及治療。
嚴重的子癲前症和子癲症的病人，除需要合併使用降血壓藥物來控制外，同時可使用MgSO4(硫酸鎂)打點滴來預防，或是控制痙攣。要特別強調的是 MgSO4 的作用在於抗痙攣而非降低血壓。使用MgSO4時，應該要特別注意病人的深部肌腱反射(DTR)、呼吸速率以及尿量，並且時常監測血清中的鎂離子濃度，以避免鎂離子中毒發生。
在飲食方面，由於大量的蛋白質自尿中流失，飲食中應考慮補充較多的蛋白質。至於何時要終止妊娠？這是一個需要多方面考量的問題。如果病人只是血壓稍高，或是可以用降血壓藥物控制在正常範圍，而且胎盤功能(NST)正常、超音波評估胎兒生長情況良好，可以等到足月再生產；如果胎盤功能降低、超音波下胎兒臍帶血流阻力明顯升高或胎兒生長停滯，可以測胎兒肺部的成熟度(例如抽羊水作PG test或測L/S ratio：現在少做 )，如胎兒肺部尚未成熟，可施打兩劑類固醇針劑以加速胎兒肺部成熟，再考慮提早生產。對於嚴重子癲前症的病人首先要降低血壓、等情況穩定後儘快讓小孩子生產出來；如果發生子癲症，在痙攣控制下來以後就應該立刻中止懷孕。
- Mar 21 Sat 2009 11:35
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妊娠糖尿病血糖控制應在多少範圍內？
- Mar 21 Sat 2009 11:22
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我已經是妊娠糖尿病，目前在飲食方面有何應注意的地方？
- Mar 21 Sat 2009 11:13
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妊娠糖尿病何時來篩檢？如何篩檢？
妊娠糖尿病何時來篩檢？如何篩檢？
目前我們篩檢妊娠糖尿病的方法是在妊娠２４週至２８週時，口服５０克糖〈不需空腹〉，在食用後一小時便抽血檢查血糖值，若血糖值高於１４０時，我們會懷疑可能患有妊娠糖尿病，應做進一步檢查。進一步檢查的方法是在空腹八小時後，先檢查空腹血糖值，然後食用１００克糖，在食用後一小時、二小時及三小時各別做一次血糖檢查。若此四項血糖值中有兩項或兩項以上大於下列數值時，即診斷為妊娠糖尿病。
空腹血糖值：１０５
一小時後的血糖值：１９０
二小時後的血糖值：１６５
三小時後的血糖值：１４５
目前我們篩檢妊娠糖尿病的方法是在妊娠２４週至２８週時，口服５０克糖〈不需空腹〉，在食用後一小時便抽血檢查血糖值，若血糖值高於１４０時，我們會懷疑可能患有妊娠糖尿病，應做進一步檢查。進一步檢查的方法是在空腹八小時後，先檢查空腹血糖值，然後食用１００克糖，在食用後一小時、二小時及三小時各別做一次血糖檢查。若此四項血糖值中有兩項或兩項以上大於下列數值時，即診斷為妊娠糖尿病。
空腹血糖值：１０５
一小時後的血糖值：１９０
二小時後的血糖值：１６５
三小時後的血糖值：１４５
- Mar 21 Sat 2009 11:12
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妊娠糖尿病不理會，有何併發症發生？
妊娠糖尿病不理會，有何併發症發生？
妊娠糖尿病可能會帶來的併發症包括胎死腹中、胎兒畸型、早產、子癇前症、羊水過多、巨嬰症、肩難產或增加剖腹產的機會。
新生兒出生後容易發生新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫症候、新生兒電解質不平衡〈如低血鈣與低血鎂〉、新生兒黃疸、腦性麻痺、痙攣發作等等。
妊娠糖尿病可能會帶來的併發症包括胎死腹中、胎兒畸型、早產、子癇前症、羊水過多、巨嬰症、肩難產或增加剖腹產的機會。
新生兒出生後容易發生新生兒低血糖、新生兒呼吸窘迫症候、新生兒電解質不平衡〈如低血鈣與低血鎂〉、新生兒黃疸、腦性麻痺、痙攣發作等等。
- Mar 21 Sat 2009 11:11
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我有可能得到妊娠糖尿病嗎？
如妳以下危險因子，就有較高機會得到妊娠糖尿病：
家族有糖尿病病史
前胎有妊娠糖尿病病史
曾產下死胎或先天畸形嬰兒
反覆性流產病史
曾產下巨嬰，胎兒體重超過4000公克
過度肥胖或孕期體重增加過多
持續性陰道會陰黴菌感染
持續出現尿糖
羊水過多
預估胎兒體重過重
家族有糖尿病病史
前胎有妊娠糖尿病病史
曾產下死胎或先天畸形嬰兒
反覆性流產病史
曾產下巨嬰，胎兒體重超過4000公克
過度肥胖或孕期體重增加過多
持續性陰道會陰黴菌感染
持續出現尿糖
羊水過多
預估胎兒體重過重
- Mar 21 Sat 2009 11:11
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什麼是妊娠糖尿病？
什麼是妊娠糖尿病？
懷孕時才出現高血糖的現象，我們稱之為妊娠糖尿病。它與糖尿病有所不同。它的發生率大約是百分之一至百分之三。
懷孕時才出現高血糖的現象，我們稱之為妊娠糖尿病。它與糖尿病有所不同。它的發生率大約是百分之一至百分之三。
- Mar 12 Thu 2009 10:26
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首次產檢我會作什麼檢查呢？
