2009年4月19日賀爾蒙治療趨勢研討會
2009年4月19日，於台北喜來登飯店舉行賀爾蒙治療趨勢研討會，與會來賓大部分為北區的婦產科專科醫師約有40位，包括更年期醫學會的理事長、惠氏藥廠總裁及台北市醫學中心主任等，此次討論的重點為低劑量賀爾蒙的新趨勢，及賀爾蒙軟膏（普力馬林軟膏）在婦女泌尿系統的角色。
一、在低劑量賀爾蒙的趨勢之議題，由基隆長庚婦產科陳主任主講，其提到重點為低劑量的賀爾蒙補充治療（惠氏藥廠之普力馬林Premarin 0.3mg 或普力馬林Premarin 0.3mg加上黃體素provera 1.5mg）就可以達到治療更年期的不適，如熱潮紅、心悸的解除，陰道黏膜萎縮的改善，骨質流失的預防，血脂的下降，降低乳房脹痛、不規則陰道出血及子宮內膜的病變。即在近年來國外大型的研究指出低劑量賀爾蒙的使用，除了能改善更年期的不舒服感，同時能兼顧將副作用減到最低。
目前國內的低劑量賀爾蒙，如美國惠氏大藥廠的普力馬林0.3mg及低劑量黃體素1.5mg仍是屬與自費藥品（健保不給付），民眾在選擇上可以多方面與醫師來溝通使用的時機及療效，建立民眾對於賀爾蒙藥物的正確使用觀念，兼顧藥物的正面療效及負面預防，才能達到藥物的最佳療效。
二、在普力馬林軟膏（健保有給付，不需自費）在泌尿系統的角色應用上，是由我來主講：目前國內台灣報告裡，統計有1120位更年期婦女裡，腰酸背痛占76％，睡眠不好68％，心情焦慮59%，心悸59%，盜汗54%，熱潮紅54%，其中的陰道乾燥佔有59％之多，間接影響婦女的健康，如泌尿道感染、陰道感染、尿失禁、急尿、頻尿及陰道或子宮脫垂等問題浮現，其中陰道乾澀影響性生活的比例，隨更年期的老化日益嚴重，過去我們並不重視，但是惠氏在陰道賀爾蒙軟膏上的使用，確實可以幫的上忙，增加陰道濕潤度、減低會陰搔癢之不適。根據國外的文獻報導，普力馬林軟膏使用在更年期後之泌尿道感染及復發性泌尿道感染，確實達到預防的療效，在急尿、頻尿或尿失禁的防護上也能達到顯著效果，而在脫垂的研究，則仍在進行中。
最近幾年來國內在尿失禁及脫垂的手術治療上，應用了人工網膜懸吊的置入技術，大幅改善過去經常手術後復發的機會，同時提升手術的成功率，但是置入人工網膜會有少數併發陰道網膜的裸露發炎現象，像這類尿失禁及脫垂手術後，加上陰道普力馬林軟膏的使用，確實加快了手術陰道傷口復原的時間及減少網膜裸露發炎的機會，同時在性生活滿意的調查裡，也有顯著的改善。
洪煥程醫師
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