洪煥程醫師婦女健康醫療諮詢站

子宮肌瘤是一個主要的公共衛生議題，在美國它是最常見子宮切除術的適應症。雖然其成因的詳細機轉尚未被發現，一些危險因子已經被發現，包括了初經年齡早、年齡(較老的生育年齡)、種族(非裔美國人)、從未生育過者、肥胖等。細胞遺傳型態的變異(cytogenetic abnormalities) 在40 %的肌瘤中被發現，第十二對染色體與第十四對染色體轉位t(12,14)和第七對染色體長鏈缺失（deletion of 7q）是最常見的。動情素(estrogen)和黃體素(progesterone)被認為是腫瘤細胞生長的促進因子(promoter)，最近也開始研究外在的動情素的作用。許多具有刺激細胞分裂的生長因子(growth factor),如乙-3型之轉型性成長因子（transforming growth factor-β3）, 基型纖維母細胞成長因子（basic fibroblast growth factor）, 表皮性成長因子（epidermal growth factor）,似胰島素型之第一型成長因子( insulin-like growth factorⅠ)都在肌瘤中升高，它們也可能是動情素和黃體素作用之下的作用者（effectors）.然而，子宮肌瘤成因中最重要的起始因子(initiator)至今仍未明瞭，我們推測這起始因子是很普遍存在於大部分的女性，找出它的成因與機轉，我們將可發展對這個普遍的疾病作預防策略。