洪煥程醫師婦女健康醫療諮詢站

何謂子宮頸冷凍治療？

子宮頸冷凍治療(cyrotherapy )

適用對象：CIN 1-2 (子宮頸表皮細胞輕度、中度變性)或子宮頸糜爛的慢性子宮頸炎

冷凍治療是使用零度至五十度的氣體如二氧化碳氣，比起以往使用的電燒或電灼術及有疼痛，且癒合又快，已被普遍使用於一般門診治療的病人。冷凍治療的方法一般是用陰道窺器暴露糜爛的子宮頸後，用醋酸清除乾淨，決定糜爛區域後，選用合適的冷凍頭，先抹上一層薄薄的潤滑劑，用冷凍頭將整個病變蓋住即開始冷凍，冷凍後形成冰球向外側散佈才開始計時，一般一次冷凍三分鐘，作完後退冰再重冷凍一次即可。操作者要避免碰到陰道壁，以免受傷。冷凍當中一般病患是沒有什麼感覺的。

治療後第一週內會有大量水狀的分泌物湧出，甚或有惡臭的分泌物，第二週起結痂脫落後，偶有小量出血現象，這都是正常的現象。一般要求病患作完冷凍後回門診，每週由醫師使用消炎粉劑，撒布傷口病繼續陰道拴劑治療，四至六週後，待炎症反應過去，子宮頸口作結疤式收縮，即可將糜爛的區域再縮回原來子宮內頸口，而沒有糜爛的現象了。對於接受「冷凍治療」有幾項注意事項：

1. 作冷凍前，須接受乙週的抗生素藥物治療，抑制急性炎症反應。
   
2. 最好在月經完後一週內馬上作，可避免妊娠而不知，且選擇在月經「增殖期」作，此時細胞再生活化能力較強，癒合較快。
   
3. 有急性骨盆腔炎症，最好不要作。
   
4. 治療後約四至六週才會痊癒，在此期間禁絕性交。
   
5. 治療後須靜養，不宜做粗重負荷的工作（如洗衣、抹地板或搬重物）或過度的戶外活動（爬山、長久走路），也不要浸浴（可淋浴），更不可自行灌洗陰道。
   
6. 月經期間當可繼續使用陰道拴劑並依時到門診治療。

目前在本院施行子宮頸冷凍治療，病患不用需要另外排時間，省去勞途奔波，同時不需要使用麻醉藥劑，約需時10分鐘左右，快速方便。