洪煥程醫師婦女健康醫療諮詢站

鈣穩（英文名Evista），化學名為raloxifene。此藥品的作用為選擇性雌激素受體調節劑（Selective Estrogen Receptor Modulator, SERM）的一種，具有雌激素的作用，能防止骨質流失，適應症為停經後婦女的骨質疏鬆症，報告數據顯示，此藥能幫助患有骨質疏鬆症的停經婦女，減低脊椎骨折的機會30%至50%。

治療骨鬆能順便預防乳癌？衛生署日前核可骨鬆藥「鈣穩」在仿單上加註「可降低乳癌風險」，成為第一個可預防乳癌的骨鬆藥，提供乳癌高危險群新選擇，但僅限停經婦女使用。

「鈣穩」屬於「選擇性雌激素受體調控劑」，機轉是藉由與女性荷爾蒙接受器結合，達到減少骨質流失、增加骨密度的效果，進而減少骨折發生率。同時，「鈣穩」也能佔據乳房的女性荷爾蒙接受器，可避免乳房受到真正的女性荷爾蒙刺激，達到預防乳癌的效果，適合有乳癌家族史的女性骨鬆病患使用。「鈣穩」的副作用與一般荷爾蒙藥物類似，可能增加靜脈栓塞的風險，但機率很低，也可能加重潮紅、盜汗等更年期症狀。

目前鈣穩在台北榮總使用在停經婦女的骨質疏鬆之健保規範，為因骨質疏鬆引起脊椎壓迫性骨折或髖骨骨折病患，屬健保，病患不需自費，每日使用一顆(60mg)，不建議併用Alendronate、isphosphonates、Calcitonin、活性維生素D3等藥物及雌激素藥物。