洪煥程醫師婦女健康醫療諮詢站

一．什麼是骨質疏鬆症？

1. 定義：顧名思義就是骨質含量減少，使得骨頭變疏鬆脆弱，稍一碰撞即發生骨折。質疏鬆症通常是經過多年的累積，使骨骼變得愈來愈單薄、愈來愈脆弱。我們必須在骨骼還沒有遭到嚴重破壞，以及骨折發生前，確認患者是否患有骨質疏鬆症。若有，必需趕緊進行治療，使病情不再繼續惡化。遺憾的是，骨質疏鬆症是個隱形殺手，通常不會產生任何疼痛，所以患者往往要等到發生骨折之後，才曉得骨質疏鬆症已不知不覺地侵蝕了自己的身體。病人大多是因為突發性的骨折，引起行動不便或劇烈疼痛而求醫，但是到了這個時期，都己經太遲了。
   
2. 骨質疏鬆症最常見的部位：
   
   
   
   1. 脊椎骨：支撐背部俗稱龍骨，背負過重物品如把重物由地上舉起或抱太重小孩等動作引起骨折。
      
   2. 股骨頸：大腿骨接近骨盤末端部分，不小心滑倒可造成股骨頸骨折。
      
   3. 腕骨：跌倒時手腕部手臂伸直造成腕骨骨折。

二．它用什麼方式表現出來？

1. 駝背矮縮：由於脊椎骨質流失引起之骨折，呈現了所謂老太龍鍾，使得行動不便。
   
2. 骨折：骨骼變得十分脆弱甚至彎個腰或輕微的滑倒都會引起骨折。
   
3. 腰酸背痛：約有一半的脊椎壓迫性骨折患者深為背痛所苦。

三．什麼人容易得？

1. 性別、年齡：女性多於男性，停經後婦女即開始骨質流失加速。
   
2. 遺傳：家裡曾有老人股骨頸骨折及矮縮者也易得。
   
3. 體型瘦小。
   
4. 女性荷爾蒙缺乏：過早停經，或手術切除卵巢者。
   
5. 運動不足或過量：如長期臥床、石膏固定或長跑選手們等。
   
6. 營養習慣不佳：如飲食內鈣質缺乏，或蛋白質過少或過多。
   
7. 抽煙、喝酒、飲用過量的咖啡、茶等。

四．如何預防治療：

1. 目前專家們認為骨質疏鬆是可以預防，預防方法包括：
   
   
   
   1. 認識高危險因子：可提高警覺性加以預防。
      
   2. 注意飲食之均衡：特別是鈣質與維他命Ｄ之攝取應充足，成人每日鈣攝取量約８００毫克、富含鈣質食物如牛奶、奶製品、豆製品、杏仁、小魚干，綠色的蔬菜等，如附表（二），專家建議停經後婦女每日服用一至二片碳酸鈣約為１０００毫克，吃鈣片時間最好是餐前一小時或飯後二小時或睡前，而維他命Ｄ則經由魚類、雞蛋、肝、牛奶等攝取。
      
   3. 適度的運動與陽光照射：徒步、慢跑、騎腳踏車、但必須避免過度劇烈的運動。
   
   
2. 補充女性荷爾蒙：專家建議女性於停經時，經由醫生指示開始補充女性荷爾蒙，至少補充５－１０年，如無副作用，再調整。
   
3. 正常生活習慣：少抽煙、少喝酒、少喝咖啡等。