脫垂手術：我在克里福蘭醫院研修期間，醫院病患接受的脫垂手術別裡，主要依據病患脫垂的困擾及脫垂嚴重度來區分，但是在手術別與台灣不同的是，特別會考量病患的性功能問題，即術後性生活障礙因素特別加重考慮，目前陰道手術別與台灣差不了多少，但是在選用的網膜Mesh，則不同於台灣目前使用的synthetic mesh而採biologic mesh，其不同的是，術後mesh erosion幾乎沒有，同時術後性生活疼痛感大幅降低，但是為人質疑的是將來脫垂的復發率如何，姑且不論復發率，其建構在病患生理及心裡的重建，已經值得我們學習。在過去我們在處理門診婦女泌尿脫垂病患，不難發現病人常會同時有小便，陰道及大便功能失調的問題，其實在過去統計資料發現，有大便失禁的病患裡，有24%-53%同時也有尿失禁的問題，同時有7%-22%有陰道或子宮脫垂的問題。而在直腸脫垂的病患裡，有66%有尿失禁及34%有陰道或子宮脫垂問題。在美國Cleveland Clinic Florida統計報告，因大便失禁及直腸脫垂而接受手術的病患，在大便失禁的病患有53%同時有尿失禁問題，及18%有陰道或子宮脫垂問題，而直腸脫垂病患有65%同時有尿失禁問題，及34%有陰道或子宮脫垂問題。而對照組的一般民眾則是30%有尿失禁，12.5%有陰道或子宮脫垂。而這經常同時發生的尿失禁及大腸直腸功能障礙的問題，不正需要由專業的團隊來進行全方位的評估及處理。除此之外，我們發現在直腸脫垂的病患裡，有較高比例同時合併有尿失禁及陰道子宮脫垂，此表示有直腸脫垂問題的病患常是有較嚴重的骨盆底功能障礙的問題。
目前台灣廣為採用的陰道或子宮脫垂懸吊系統為美國AMS的Perigee（針對膀胱脫垂），P erigee（針對小腸脫垂及直腸脫垂）或是美國強生的Prolift，兩者所用的人工不可吸收的網膜皆為聚丙烯類(polypropylene type I)，其短期兩年內的成功率有到達近九成成功率，但常為人所詬病為陰道網膜裸露mesh erosion，雖然處理上不會太困難，但是台灣卻是很少探討手術後病患的性生活情形，如術後陰道短淺、萎縮、性交疼痛等，雖然不再脫垂，但是卻衍生另一個問題，最近在2008及2009年的學術論文期刊，有很熱烈的討論，是否將改採生物合成網膜呢？其實還未有定論。目前在使用人工不可吸收網膜（現在台灣使用）或是未來即將進來台灣的生物合成網膜（價格較昂貴），選擇上仍需仔細評估成功率及副作用，當然也需要考量經濟上的因素，多方面思考，為女性同胞免除脫垂的不適。
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