會陰局部切除-簡單性女陰切除術說明


 


女陰局部切除或簡單性女陰切除手術的目標是將肉眼或陰道鏡下可見的會陰上皮內細胞病變 (或其他女陰疾病) 及其週邊相連組織完整切除,保留較多底層組織。手術切除的深度範圍必須依上皮內病變的位置及大小決定,如果切除的範圍過廣,無法直接縫合,必須施行皮肌瓣移植手術。一般健康生理狀態下皆能承受女陰局部切除或簡單性女陰切除手術的手術過程。


 


手術後併發症和患者年齡、過去病史、及手術廣泛程度有關,其可能發生的併發症如下:


一、 傷口崩裂、感染壞死


二、 深部靜脈栓塞


三、 發燒


四、 泌尿道感染


五、 肺栓塞


六、 心肌梗塞 (通常與術前已具有心血管疾病者較易發生,請術前告知醫護人員及麻醉醫師)


七、 神經受損,造成局部感覺異常或麻木


八、 慢性下肢淋巴水腫、蜂窩性組織炎


九、 尿失禁


十、 陰道口狹窄造成術後性交困難及疼痛


十一、  直腸陰道或直腸會陰部瘻管等等


十二、  感染:糖尿病、肥胖及合併其他內科疾患之病人較易發生。其他如傷口筋膜下血腫、滲液、溢流等等。


十三、  出血,凝血不全:嚴重時需要輸血,故有輸血併發症之危險 。


十四、  伴隨輸血的危險包括:


1. 輸血感染-愛滋病 (1/200,000)、B型肝炎、C型肝炎 (1/3,300)、寄生蟲感染等等。


2. 溶血性輸血反應-發燒、畏寒、胸背痛、嘔吐、血壓降低及急性腎衰竭等等。


3. 血量負荷過大、鬱血性心衰竭、肺水腫、輸血性抗宿主反應、體溫過低、檸檬酸鹽中毒 (肝功能差者尤甚)、酸血症、血鉀過高、輸血後紅斑、風疹塊、皮膚搔癢、呼吸窘迫及出血等併發症。


十五、  麻醉併發症及心肺併發症:如代謝性中毒、肺炎、換氣不足、食道插管、支氣管痙攣、低血壓、麻醉劑過量、心律不整、心臟停止、二氧化碳栓塞、肺水腫、右心衰竭、胃酸逆流併吸入 (以肥胖、胃弛緩、裂孔疝氣及胃出口阻塞患者較常見)。


十六、  其他偶發病變。


十七、  您個人體質因素和健康情形可能導致的特殊風險。


 


                               台北榮總婦產部洪煥程醫師 關心您


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