洪煥程醫師婦女健康醫療諮詢站

一、  性別：現階段的HPV試驗皆選女性，女性患者之HPV多來自男性，尤其男女雙方的肛門及外陰部之癌症，皆可能與HPV有關，則男性亦應可慮接受注射，現階段衛生署仍未同意男性疫苗注射。

二、  年齡：文獻中研究之婦女多在15-25歲，但性行為可能發生在更年輕者，故應考慮提早注射的年齡，或許應提早至9歲左右，如經濟能力許可，且無注射之禁忌，年齡應無上限，但現階段仍未足夠之資料支持此種說法。

三、  注射次數：文獻報告多為3次，包括第1天、第1或2個月、第6個月，經追縱血清抗體值至60個月，仍高出多倍，表示5年後仍有效，但是否終生有效？是否需要追加注射？如要，多久再注射一次？皆是日後研的課題，現皆段已知5年後追加注射一次，抗體又會大幅上升，表示體內已經產生免疫記憶。

四、  多價疫苗：由於造成婦女子宮頸癌及生殖器疣的HPV總數超過30型，對沒有某型的疫苗，便無法預防該型的感染，故越多價的疫苗，保護的效果越廣。目前九價的疫苗已經在臨床試驗階段，但整個結果至少需要三到五年的時間。

五、  感染病史：HPV感染後，大部分會自然消失。對正被HPV感染之患者，注射疫苗只能預防其他未被感染的型別。要先做子宮頸HPV或血清抗體檢查後再注射疫苗，是難以實施，尤其是注射多價疫苗。

六、  部分療程之效果：文獻中HPV疫苗皆是注射3次，但注射1或2次也顯示有保護作用，唯效果是否與注射3次的差異性，尚不清楚。

七、  副作用：HPV疫苗注射後副作用不大，主要有：(1)注射部位疼痛、紅腫、疼養和紅疹等；(2)全身性副作用，有發燒、頭痛、腸胃功能異常、疲倦等，但皆屬輕微至中度，大多經數天不藥而癒。少有嚴重的過敏反應。

八、  血清檢查：現階段不能測量疫苗注射後抗體之高底。