子宮肌瘤造成之症狀，最常見為經血量過多、頻尿及骨盆腔疼痛，其中之慢性疼痛包括經痛、性交疼痛、壓迫性疼痛；而急性疼痛包括肌瘤扭轉、梗塞、肌瘤變性。當子宮周圍的組織，如膀胱、大腸等器官，與子宮肌瘤黏連或受到壓迫時，便會引起經痛、頻尿、便秘、脹氣和腰酸背痛等症狀。
子宮肌瘤患者如果月經來潮時收縮完全，或肌瘤佔據了子宮肌層的範圍不大，則經血量不大；反之，如肌瘤影響了收縮的均衡性則經血量大增且不止，但肌瘤組織因不會分泌子宮收縮素（前列腺素prostaglandin），相對的也比較不會經痛，CA-125（腫瘤指數）的值也多在正常範圍。
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